慕尤丁任內敗筆之一，就是委任無能的阿漢峇峇當衛生部長，影響民衆對公共衛生和抗疫的信心。如今依斯邁沙比里將凱里調任衛長是明智之舉。顯然他了解到新政府的首要防疫工作，是委任一位具領導力、處事果斷的衛生部長重拾民心。雖然凱里不具有醫生資格，但過去好幾任衛生部長也沒有，這並非出任衛長的條件，首相也不一定非要捨政治人物取無黨派專業精英不可。新衛長是時候展示政治意志，提升公衛醫療系統，解决目前嚴峻的疫情挑戰。
【文／林志翰】
依斯邁沙比里（Ismail Sabri Yaakob）在本月廿一日宣誓成為第九任首相後，馬來西亞由一個新舊參差的政府統領。坊間稱這個由巫統領導的政府為國盟2.0，對掌權的巫統來說，則傾向於自認國陣政府。前首相慕尤丁（Muhyiddin Yassin）任內敗筆之一，就是委任無能的阿漢峇峇（Adham Baba）當衛生部長，影響民衆對公共衛生和抗疫的信心。如今新政府繼續面臨嚴重疫情、振興經濟兩大挑戰，衛生部的表現至爲關鍵。本文主要評述慕尤丁政府五項公衛政策表現。
一、公衛領導無能備受質疑：慕尤丁執政十七個月期間，堅持把阿漢峇峇留在內閣。儘管後者為合格注册醫生，但抗疫能力闕如，判斷欠佳，卻屢次失言口誤，無論「溫水消除冠病」、「與五百個國家視訊會議」、「西班牙蒼蠅」，皆成國人笑柄。當國家需要有勇有謀的部長領導抗疫時，沒有人知曉阿漢峇峇的貢獻，更不清楚他如何在國家安全理事會和內閣捍衛部門政策。衛生部似乎僅能依靠出色的公務體系支援其運作。抗疫領導心切，民衆關注點投射到衛生總監諾希山（Noor Hisham Abdullah）身上，造就抗疫初期的「救星」形象。如果衛生部長有能力貫徹政策措施、擅長溝通，這本來就不該發生。負責協調「全國新冠疫苗接種計劃」的科技部長凱里（Khairy Jamaluddin）則與阿漢峇峇恰好相反，他的表現說明一位有能力的領袖可以帶來影響和改變。
二、政治利益淩駕防疫考量：去年第三波疫情出現，兩項决策失誤導致往後抗疫全盤皆落索，難以阻斷蔓延。首先，沙巴爆發第三波疫情之際，未果斷及時封鎖州邊界。連慕尤丁也承認，沙巴州選是觸發疫情的主要根源。若非該州政治人物跳槽策動奪權，州選並無必要。再者，疫情稍獲控制後，同年十二月國安會過早開放邊境跨州，這項决定導致病毒進一步擴散全國，今年二月出現疫情高峰。社區傳播的病毒負擔過高，已成為地方流行病（endemic）。後來一系列抗疫措施失敗，這是也是爲何即使全面封鎖，某些州屬確診病例非但未顯著下降反而攀升。令人詬病的是，貿工部核准太多公司、工廠在全面封鎖期間繼續運作，不少人流戶外互動易受感染，令社區傳播揮散不去。
三、新財案未挹注公衛部門：儘管政黨、醫療相關非政府組織甚至衛生總監本身，多次呼籲增加衛生部撥款增強公衛，二〇二一年財政預算令人失望。該部門營運預算卻减少了七億兩千萬令吉，特別是「服務與供應」項目被削減十三億令吉。削減12%的公衛部門預算，顯示政府未有改善公共衛生的意願。難道撥出大筆專款抗疫，就算為公衛盡力了？
四、合約醫生爭取平等待遇：合約制醫療人員和實習生的不平等待遇由來已久。二〇一一年當局禁止增設醫學院開辦新醫科課程，間接促使許多人出國一圓醫生夢，畢業後回國服務。二〇一六年合約聘用制出爐，政府繞過公共服務局的公務員錄取限制聘用醫生，緩解醫學系畢業生漫長等待錄取問題，不過是權宜之計。公務員長期職位有限，這麽做只是把問題挪後到合格醫生的合約，接下來幾任政府（包括希盟）都沒有增加職缺吸納他們。
直到合約醫生醞釀罷工，慕尤丁遲至七月廿六日才承諾解決問題，端出臨時應急措施，同意爲完成義務服務者（mandatory service）延長合約長達兩年（錄取專科醫生訓練者四年），提升合約福利。雖然這課題有其複雜層面，要求一個任期短暫的政府徹底解决或許不切實際，但當局似乎未積極處理，直至「黑色星期一」穿黑衣上班（Code Black）、集體罷工運動（Hartal Doktor Kontrak）後才被動回應。
五、逮無證移工難補防疫缺口：全國新冠疫苗接種計劃今年六月迅速推行，最高峰每天為接近2%人口接種。這也許是國盟政府執行最有效的政策。疫苗接種過程展現多元包容（如設立多語網站、接種對象包括有證或無證移工、邀請在野黨議員任協調員），公共溝通暢達透明（例常記者會、文告聲明、部長參與公共論壇、公開各種疫情數據），決策果斷（阿斯利康疫苗受質疑時，及時開放民眾自願登記），這些做法無不提升了民衆接種疫苗的信心。我國從六月到八月是全球接種最快的國家之一。倘若疫情不致這般嚴重，疫苗本可保護更多人免於傷亡。
內政部以防疫為由執意逮捕無證移工。就算不談人權，只談公共衛生，明顯是錯誤做法，至今造成超過一百一十五個扣留所出現感染群。很多無證移工藏匿躲避逮捕，特別是某些早有一定疾病負擔的社區，將曝露防疫措施的疏漏，增添了阻斷感染鏈的難度。
本月廿七日內閣名單公佈，依斯邁沙比里將凱里調任衛生部長是明智之舉。顯然他了解到新政府的首要防疫工作，是委任一位具領導力、處事果斷的衛生部長重拾民心。雖然凱里不具有醫生資格，但過去好幾任衛生部長也沒有，這並非出任衛長的條件，首相也不一定非要捨政治人物取無黨派專業精英不可。新衛生部長是時候展示政治意志，大力提升公衛醫療系統，解决目前嚴峻的疫情挑戰。
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