Monday, September 06, 2021

群議論點:新冠疫情走向地方流行病的影响 (《名師早點》9月7日)

 


新冠疫情走向地方流行病的影响

9月1日,卫生部长凯里在他首次主持的卫生部记者会上表示,我国疫情将在十月进入地方流行病阶段。他说明现在的纳闽以及在某个程度上砂拉越已进入了该阶段,而其他州属随后两个月内也会达到80%人口疫苗接种率,疫情将受到控制也走入该阶段。同时政府将放弃封锁政策,人民需要调整自己尝试与病毒共同生活。
相信很多人头上有很多问号--什么是“地方流行病”?从流行病学的角度来说,一个疾病会一直在某个地区保持一定基准程度的传染,即使排除境外输入因素。这也意味着,卫生当局承认无法根除该疾病。在我国,属于地方流行病的还包括骨痛热症、水痘、流行感冒、手足口症、狂犬病等,在沙巴还有疟疾。而瘟疫Pandemic则是指某疾病普遍跨区跨境传染,多处爆发感染群以及处在高度传染状态。目前多州的每日确诊数字仍高,有些还在攀升着,所以还处于瘟疫阶段。
一个新的传染病扎根成为地方流行病,要符合以下几个重要因素:(一)康复者或疫苗接种者的免疫反应会随着时间而减弱,(二)病毒会变种然后逃逸免疫反应,(三)即使有加强剂疫苗加持和更新保护,疫苗不能有效阻止病毒传播,(四)若疫苗真的可以有效,疫苗接种覆盖率必须足以达至群体免疫,没有太多的缺口。
可惜,近来从世界各地得到的实地疫苗免疫结果回馈发现,疫苗接种者的免疫反应确实会在半年内开始减弱、病毒继续变种逃逸免疫反应,疫苗无法阻止病毒传播,而且这世界上包括我国还有不少人还没得到疫苗接种。我国已差不多全面被Delta变种病毒攻克了,每天看到确诊人士包括数目不小的两剂疫苗接种者,说明了病毒不管国人是否已接种将继续传播的事实。表面证据已不得不让政府承认这疾病会走向地方流行病,要根除已不可能了。另一个说法就是,新冠肺炎以后走向较为严重的地方性流行感冒。
目前肯定的是政府还需处理大瘟疫到处爆发的确诊病例,要把疫情压制到一个较低病例水平如纳闽现在的情况。地方流行病的管理方式一定有所不同,但肯定的是卫生局不会坐视不理或松懈。就如骨痛热症偶尔爆发感染热点,卫生局必须立刻采取行动去追踪和抑制疫情;对于新冠肺炎,也相对于应付流行感冒,也会针对性隔离感染人士及关闭一些场所如学校。但政府几乎不曾因地方流行病而封城...如果疫情大爆发升温至地区性流行病epidemic,那么政府就会采取另一些步骤阻止它的扩散,同时确保医疗系统可以应付治病需求。
对于疫情走向,我预料政府会逐步放宽行管令的限制,但不会立刻全面大开放。未来几年预料我们还得继续出外带口罩,入门登入MySejahtera系统,以及注重肢体距离和室内通风状况。
目前的地方流行病说法,对我来说也是个假设,因为它建立在未来变种病毒不会更进一步突破疫苗免疫的保护防线。如今正缺的不是疫苗加强剂,而是有效抑制新冠病毒感染的医药。
最后,我想说的是,如果我们继续允许大自然与人类活动空间持续起冲突,带有动物病毒的野生动物被迫增加与人类的接触,那么我们或许还得提防下一个瘟疫的到来。

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