寫在趙明福十年悼念燭光晚會之前

趙明福已走了10年，聯邦政府也已換了，我們依然等著遲到的正義，因為真相依舊遲到。當權者一旦沒公佈真相，犯錯者一日沒被審訊和處罰（注：本人依然反對死刑），正義就還沒到，明福命案還未了。

明福，曾是我短暫在雪州民聯政府服務時，常相約午餐見面高談闊論的友人。他的突然離去，也一直是我和共事的友人心中的痛。在他被帶走的那個早上，他甚至撥電給我叫我的辦公室要小心應對反貪會的官員，他已準備好了。後來的事情就這樣發生，還要我們在隔天一直詢問他的下落直到下午才證實他已遇難。那天傍晚我們就情緒激動地去到Plaza Mazalam,前雪州反貪會的總部下面聚集點燭光示威抗議。回想起那天，依然不堪回首。誰會想到10年後，明福命案依然沒有答案，而我們必須今天再度聚集在同一個地點‘回到現場’燭光追思？T T

能出席的請盡量出席，我們以人數告訴這個新政府我們還在乎，要求還原真相！勿忘明福，要求正義！

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For my late friend Teoh Beng Hock, I said a few words that day addressing to the crowd who gathered and still care about the truth and justice for Beng Hock. 

10 years have passed, and we were back there where the incident took place

The video that included small part of my short speech, the link is here.

政府应增加投资国民健康

邻国新加坡坊间流传“死去较廉宜，千万别生病”（cheaper to die than getting sick）这说法。若问我国人民，尤其是77%私人医疗自付户，医疗费是否已越来越高？答案几乎是肯定的，民众很难没察觉到。我国的医疗通胀在区域里最严重，今年预料将达13.6%，比新加坡的9%还高。

医疗费上涨的其中原因，包括医疗科技的创新进步（这不是坏事，现代医疗器材和专利药可能更精准、更有效治疗），还有一般通胀（医护人员的薪水上调，诊所的租金提高）造成医疗成本上升的压力。

那么政府提供的公共医疗呢？有卫生部官员曾在会议上说，医疗通胀是全球的现象，各国政府得面对的事实，我国也不例外，但她提醒说政府的资源总是有限的。身在卫生部规划单位的她表示，民间常投诉公共医疗预算不够。这点她承认，可是她袒护说很多问题不一定用钱就可以解决，胥视政府如何规划妥当运用有限的资源。

笔者部分认同，但更倾向于政府先尝试尽力填补预算拨款的“空缺”。

债务高为由暂缓拨款

过去10年卫生部预算被压挤是不争的事实，复合年增长率仅为6.87%。其中被调低最为明显的是发展开销预算。

2001-2010年的发展开销平均为20%，但近5年来平均仅占6.75%的卫生部总预算。新政府上任后，财政部长和许多官员多次强调国家债台高筑，用以合理化一切政府的撙节政策，同时暂缓各部门欲增加预算的要求，也展延竞选宣言里承诺落实的一些利民政策。

希盟宣言里的第九项承诺说要确保卫生部的拨款占国内生产总值（GDP）的4%，而目前的卫生部预算只达2.3%。根据世界卫生组织2015年的统计，全球各国的平均卫生总开销占国内生产总值的6.3%，我国在2017年才只得4.24%；我国卫生部预算虽然是继教育部后获得第二高拨款的部门，占政府2019年总预算的9.1%，若对比同样是中高收入发展国如泰国（15.3%）和南非（13.3%），笔者深信政府仍有调整卫生预算的空间，重新评估拨款多寡的迫切性和优先权。

求诊人数多诊所少

为何卫生部预算还是不够用？我国的人口持续增长，加上人口逐渐老化（老年人明显更需要医疗护理），同时生活饮食环境让国民变得更不健康，自然人民对医疗护理的公共需求增多。

卫生部数据说明，2008至2017年之10年，（卫生部医院）入院病人数目增长了12.8%，门诊人数增加了34.6%，但同期床位仅增长11.3%，医院数量多了8间（5.9%）而已。更甚，政府诊所的门诊人数十年增加了86.4%（还不包括产前和婴孩护理访次），诊所的数量才增加了区区的5.6%。

拨款也不只为了建设崭新的建筑物，维修管理卫生部设施与器材也很重要。3年前新山的苏丹后阿米娜医院加护病房失火导致6位病人牺牲事件，应该已经敲起了警钟。

今年初，沙巴的一位医生忍无可忍地把他执勤的诊所惨状投诉公诸于社交网站，声称没有足够拨款以致医疗团队，要自掏腰包聘请人来打扫清理诊所以及维修冷气机，甚至花钱购买自己的文具、使用再循环纸张写推荐信等。下面留言挺他的网民不少放话说这纯粹只是冰山一角，有些还罗列出其他地方的问题。

社保改革不是时候

如今一些医疗界专业团体、公民组织和利益相关者开始呼吁政府，大刀阔斧地把公共医疗筹资方式从税收拨款“改革”到社会健保，顺便结合私人医疗的资源。但也有者认为，目前以税收拨款为主的筹资方式本已很进步，因为政府医疗服务的主要对像大部分是中低收入人士（换句话说，扶贫），而缴交税务贡献拨款则大部分来自中高收入群体和企业。

如果转去社会健保，既使低收入人士可以豁免或缴交非常低费用，中产阶级以及高收入阶层则形同为医疗服务再次缴交额外附加“税务”买健保。若政府不同时改变或甚至可能直接采取目前私人医疗界以“按次付费”（fee for service）的营运支付模式，相信健保保费很快就随著医疗通胀而飙升。

尽管公共医疗因单薄的财务支援而衍生多重的问题，但现在要谈筹资改革似乎无视问题的根本。纵使承认政府的资源确实有限，医疗通胀的情况下一直要求增加拨款未来可能是个无底洞，但事实上我国政府比起其他相等经济发展中国家的卫生医疗拨款，明显比较低。

虽然有人一再危言耸听，提醒民众切记美国为全球医疗消费最昂贵的负面教材例子，可是他们或忘了提及美国根本不似我国政府，直接拨款并提供公共医疗服务。

再说，我国拨款给医疗卫生的比例仍低于全球的平均值，肯定在能力范围内还有进步空间。

争取4%GDP等值目标

笔者为卫生部长祖基菲里在2019年财政预算里争取不到4%GDP相等值的拨款数目感到惋惜，毕竟这个大选的承诺是当时反对阵线相信可取的政策。

笔者作了初步计算和分析，认为希盟政府的卫生部拨款在执政期内从2019年的287亿令吉逐步调整至4%GDP等值目标（预估为791亿令吉，接下来拨款需逐年增加29%），可以是理性实际的政策，只考验政府的政治决心，尤其是针对前文段落所提及的拨款需要之处。

国民健康当然是财富，不然政府怎么会在90年代打造“Rakyat Sihat Negara Makmur”这口号？政府得好好投资确保卫生设施健全，国民健康得以顾全。

刊登于《東方日報》東方文薈版2019年6月30日

東方日報FB po 文留言链接在此。

FMH 訪談問答錄

我本人接受《东方日报》访谈，谈论产业众筹 FundMyHome计划是不是个好主意。報導刊登於6月23日，標題為“产业众筹助圆梦　购屋者多一项选择”

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完整访谈内容如下：

1. 產業眾籌平台能幫助到首購族嗎？

答：如果你說的產業眾籌平台就是EdgeProp推出的FundMyHome（FMH）計劃的話，我認為這不是一個值得的‘交易’(deal)。根據我們的計算，如果產業當下的價值是25萬令吉，首購族又不能掏出5萬令吉(20%)的首付額，那麼他們就要通過個人貸款來融資（通常利息會更高）。如此一來，在首五年的債務攤還期，這些FMH購屋者僅比那些能成功獲得房貸的買家每個月少交RM172而已（請參考我們群議社的文告）。目前在FMH網站上，最便宜的產業也要買家先繳交上6萬1千的預付額，這是一般首購族能拿得出來的數額嗎？根據兩年前的國家銀行調查發現，四分之三的國民要緊急拿出一千元都有問題，多少人有閒錢拿出6萬？

問題是5年後如果該產業升值，FMH首購族是否更有能力買斷其他的80%產業值把它變成自己擁有？根據計算，我的答案是否定的。既使能夠，其實也不值得（因為比較起正常房貸者，要付出更多）。（見圖一）

如果該計劃要幫助FMH首購族最終和永久性擁有產業，不可能也不可以就只是讓他們入住5年而已，是吧？

小結，FMH計劃可能幫助到無法在一般情況獲得銀行房貸的買家使用一些方式得到至少5年的房產居留權，但不能真正幫助首購族永久性擁有產業，或至少不是值得的交易。

2. 首購族以融資的方式購買房子居住，但5年後，這間屋子會屬於誰，能保障到投資者和購屋者的雙方利益嗎？

答：5年後，FMH購屋者要面對抉擇，要去還是留。如果要留的話，就得根據最新的房屋估價買斷80%的產值，才真正算是擁有該房產。在這個時候，如果房產升值，一般的情況FMH購屋者面對更大的財務壓力來獲得足夠的銀行房貸來買斷這剩餘的產值。而EdgeProp的投資者機構(institutional investors)則至少穩賺任何升值的賺幅。但是如果房產貶值，特別是貶值超過20%，全部虧損都是由購房者承擔。

請參考我們群議社文告的這段文字：
“该计划的细则说明投资者将永远拥有资本收益的优先权（20%的房价对等价值），如果该房产5年后升值超过了20%，随后的资本收益才将根据原先的规定——80%投资者，20%买家的比例——进行分割。换句话说，买家需要确保房产价值上升超过20%，他们才能获得任何资本收益，这还不包括已付出的20%首付额。

如果房产市场萧条导致产值下滑超过20%，买家将失去所有的“投资成本”。”

因此，我認為FMH計劃肯定保障投資者機構的利益，購屋者所面對的風險更大、不平等，所以較不利於後者。

3. 會否加劇房產市場上的炒房風氣？

答：目前參與FMH計劃的房產項目仍少，似乎從去年推出以來，項目數量保持不變，暫時不成氣候。不曉得這是否意味著購屋者對此計劃的反應不太理想？

我相信，如果要炒房的人，一定會好好計算投入的成本和賺幅，並比較一般能通過銀行房貸融資的成本。如果是精明投資者，不會要通過這個FMH計劃來炒房，因為能賺取的已“凍過水”，給FMH投資者機構撈了不少。比方說，請參考我們的文告例子，如果一個價值25萬令吉的房產逐年10%升值，5年後FMH購屋者得到的僅是大約2萬令吉的收益，比較起一般房貸購屋者的9萬2千令吉，少了足足7萬多令吉。炒房通過FMH?除非你是在投資者機構那邊。

但如果這個計劃太成功及很多人同時參與，我就擔心5年後大部分的FMH購屋者受壓要脫手房產而大量的房產數目回流到市場會衝擊房產市價，甚至導致房產泡沫化。

4.購屋者會否面臨擱置房產問題？

答：擱置房產的意思是？overhang properties? 那正是房屋發展商目前面對的問題。他們要把發展項目下的產業交到FMH平台去幫忙賣，當中的考量很可能是他們面對滯銷的壓力和問題。如果你有注意到在FMH平台的房產項目，大部分房產位置都處於較偏遠的地區（Bangi, Semenyih, Seremban 2, Cyberjaya等等）。

購屋者如果購買這些產業，而工作地點依然是吉隆坡市中心，那麼要付出的額外代價是更高的通勤和時間等成本，不划算。如果真的他們僅有能力住上5年而已，到時他們還得再尋覓新房子。可是那時我擔心他們已不算是房屋的“首購族”了，或許有些特定的政府津貼和優惠他們已不符合條件去申請？所以，我促請房屋首購族三思，不要輕易受到產業眾籌平台如FMH仲介的誘惑而衝動去購房，最好去計算一下其他的可能和成本，才決定。