為何要接種疫苗？

慈濟【二台午餐會 | 馬來西亞】20210312 採訪

馬來西亞新冠疫苗的接種計劃於是在上個月的24日開跑，截至昨天早上8點，全國已經有超過5百萬名大馬人註冊排隊接種疫苗。根據最新的數據，已經有20萬人成功接種新冠疫苗，而檳城這裡也有接近1萬人接種了第一劑的疫苗。

聯合國秘書長古特雷斯，在接種第一劑新冠疫苗的時候，就說了一番有意思的話。他說，接種疫苗是道義上的義務。通過接種疫苗，每個人都在為整個社區提供服務，因為接種了疫苗後，我們就可以避免成為病毒攜帶者和散播者。所以鼓勵接種疫苗是具有道德意義的。新冠疫苗對你我而言都還很陌生，難免會對它的安全性及有效性有所疑慮，但只要我們願意去了解它，並且相信數據與科學，疫苗其實並不可怕。

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以下是我準備的訪問回應手稿：

為什麼要接種疫苗？

為什麼要接種疫苗？首先大家要考慮到新冠肺炎對公共健康的危害，以及染病後的風險。儘管總體來說新冠肺炎的死亡率並不算太高，但是它相對容易傳染。人口當中有不少高風險群體可能會受害，這些人也可能包括自己的至親朋友，所以我們要保護自己也要保護其他人。

這就是有效的疫苗可以達到的功能。目前在全球疫苗接種運動正如火如荼進行當中，其中使用的疫苗已證實有效能抑制病情惡化和死亡，再來就是減低被感染的風險（即使沒有完全消除這風險）。病毒的傳播將受大大限制，如果國家能在一個期限內達至群體免疫效果，那麼疫苗保護就有加乘作用，保護那些因一些原因暫時不能接種疫苗的人士。

 

誰需要接種疫苗？誰不能接種疫苗？

目前任何十八歲以上的成年人，只要不是處於免疫功能低下狀態或有特定急性過敏反應的人，皆可接種疫苗。風險越高的群體，應該先接種。政府已設定了一些公平程序，避免有心人要插隊。

最初被排除在外的群體，不一定是因為他們不適合接種，而是因為這些疫苗的大型臨床試驗沒有包含這些群體，所以沒有安全性資料。不過，隨後已有越來越多資料顯示，當中的一些群體已可以接受接種了，包括孕婦、哺乳媽媽、艾滋病病患及癌症病患等。在某些情況，一些群體只是被要求延遲接種疫苗而已，不是被禁止。比如說，剛接受化療或骨髓移植的癌症病患或使用任何抑制免疫反應藥物的病患，或許最好與您的專治醫生商量和討論何時才適合接種疫苗。

 

會不會有副作用？會不會改變DNA?

針筒打入肌肉的疫苗通常會有一些輕微的副作用，這些副作用包括：肌肉腫脹疼痛、疲憊、頭痛、頭暈、發燒、發冷或關節痛等的症狀。目前面世使用的主要疫苗，數據上顯示疫苗導致嚴重症狀比如說急性過敏症或死亡相當罕見，媒體上大肆報道的零星幾宗當局還在研究當中。

通常第一針的副作用反應比較小，第二針的反應較大和快速多了。這其實很正常。比如說肌肉腫脹疼痛，其實是免疫細胞聚集去注射處處理疫苗帶來的外來物，這是打造抗毒免疫辨識和反應的重要一環。第二針的反應更大和迅速是因為經過了第一次的免疫辨識刺激後，後天免疫細胞和抗體已出現了，人體就更迅速地使用更強大的免疫炮火直接對壘疫苗外來物，再度刺激免疫系統提高產量和增加抗毒的精準和成熟度。放心，這些副作用通常不會嚴重也不會致命，但必須謹慎觀察變化。

疫苗不會改變一個人的DNA或基因組，這些疫苗也包括病毒載體疫苗如AstraZeneca 和mRNA疫苗如瑞輝疫苗。這些借由病毒或脂質體帶入的mRNA，沒有去到人體細胞的核仁nucleolus去改變什麼，mRNA也不能做什麼轉為DNA融入基因組。

 

接種了還會得病嗎？得過還需要接種嗎？

絕對有可能被感染！不要把疫苗當百毒不侵的仙丹！目前即使是最高功效的疫苗，也只能抑制百分之95的病例，這也意味著還有百分之五還有機會被感染。而檢測是否被感染是用RT-PCR來鑒定。

但被感染不代表會發病或得病，那是接下來的另一個層次了。目前的疫苗研究蠻鞏固的證據是，疫苗可讓接種者避免嚴重疾病和死亡，這也間中幫忙政府舒緩醫療資源和服務上的壓力。

目前根據政府的指南，他們還在研究康復者的免疫能力，暫時沒有排除康復者接種疫苗，但如果政府決定讓其他群體優先接種，我覺得也有道理。一般上，我們有理由相信康復者已有對病毒的抗體和免疫力，但這不意味著他們一定已擁有足夠的免疫力。因此，康復者請靜待下一步指示。

 

疫苗的保護可以持續多久？

這個目前沒有人能說準，因為大部分人包括臨床試驗者的疫苗接種時期還蠻近期。我看到比較新的研究數據已顯示mRNA型的兩劑疫苗在4個月後還能偵察到足夠的免疫保護水平。

根據世界衛生組織對疫苗的最基本要求是能有至少半年的保護期，我認為那還是不太理想的，最好是能持續至少一年或以上。無論如何，往後若病毒變種，而疫苗保護相應下降的話，或許可能需要定期再打疫苗加強劑，直到新冠肺炎受到全面控制，瘟疫不再大流行。

 

如果病毒變種，之前已打的疫苗還有效嗎？

如今媒體消息已報道南非和巴西變種病毒帶給當地的疫苗臨床試驗相當大的衝擊，這個確實是一大隱憂，因為病毒突變的部位是疫苗主要炮火攻擊的部分。近期看到的一些科學試驗結果顯示，目前市面上的疫苗產生的免疫反應，面對新的變種病毒，抗毒的效果有減弱，但不至於完全失效。所以，如果你已接種了疫苗，暫時不用擔心它無效和無力抗毒。但如果病毒繼續突變基因變種，適者生存而變更強大的話，我們就得要擔心。也許日後或像防疫年度流行病感冒這樣，得定期注射疫苗加強劑更新最新病毒辨識版本，才能達到最佳抗毒效果。